Penyakit Osteoarthritis Lengkap

Fakta-fakta tentang Osteoarthritis

Osteoarthritis adalah peradangan sendi yang dihasilkan dari degenerasi tulang rawan.
Osteoartritis dapat disebabkan oleh penuaan , faktor keturunan, dan cedera akibat traumaatau penyakit.
Gejala osteoartritis yang paling umum adalah nyeri pada sendi yang terkena setelah penggunaan berulang. Gejala dan tanda-tanda osteoarthritis lainnya termasuk
- sendi bengkak ,
- kekakuan sendi ,
- berderit bersama, dan
- kehilangan rentang gerak.
Tidak ada tes darah untuk diagnosis osteoarthritis.
Tujuan pengobatan dalam osteoarthritis adalah untuk mengurangi nyeri sendi dan peradangan sambil meningkatkan dan mempertahankan fungsi sendi.

Apa itu osteoarthritis?

Osteoarthritis adalah bentuk artritis yang menampilkan kerusakan dan akhirnya kehilangan tulang rawan dari satu atau lebih sendi. Kartilago adalah zat protein yang berfungsi sebagai "bantalan" di antara tulang-tulang sendi. Di antara lebih dari 100 jenis kondisi arthritis, osteoarthritis adalah penyakit sendi yang paling umum. Osteoarthritis terjadi lebih sering seiring bertambahnya usia. Sebelum usia 45 tahun, osteoarthritis lebih sering terjadi pada laki-laki. Setelah 55 tahun, itu lebih sering terjadi pada wanita. Di Amerika Serikat, semua ras tampak sama-sama terpengaruh. Insiden osteoarthritis yang lebih tinggi ada pada populasi Jepang, sementara kulit hitam Afrika Selatan, India Timur, dan Cina Selatan memiliki tingkat yang lebih rendah. Osteoartritis disingkat OA atau disebut sebagai arthritis degeneratif atau penyakit sendi degeneratif (DJD).

Osteoarthritis umumnya mempengaruhi tangan, kaki , tulang belakang, dan sendi-sendi beban besar, seperti pinggul dan lutut. Osteoartritis biasanya tidak memiliki penyebab yang diketahui dan disebut sebagai osteoartritis primer. Ketika penyebab osteoarthritis diketahui, kondisi ini disebut sebagai osteoartritis sekunder.

Apa perbedaan antara osteoarthritis dan rheumatoid arthritis?

Osteoarthritis adalah gangguan sendi tulang rawan yang kronis. Ini bukan penyakit sistemik. Ini bukan penyakit autoimun. Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun, oleh karena itu, ia memiliki sistem kekebalan yang salah arah yang menyerang jaringan tubuh (terutama jaringan lapisan sendi yang disebut synovium). Rheumatoid arthritis juga merupakan penyakit sistemik. Oleh karena itu,rheumatoid arthritis dapat menyerang jaringan di seluruh tubuh di luar sendi yang terkena, termasukparu - paru , mata, dan kulit.

Apa yang menyebabkan osteoarthritis?

Oststeoarthritis primer (idiopatik), osteoarthritis yang tidak disebabkan oleh cedera atau penyakit, sebagian disebabkan oleh penuaan alami pada sendi. Dengan penuaan, kadar air tulang rawan meningkat, dan susunan protein kartilago berdegenerasi sebagai fungsi proses biologis. Akhirnya, tulang rawan mulai merosot dengan mengelupas atau membentuk celah-celah kecil. Pada osteoarthritis tingkat lanjut, ada hilangnya total bantalan tulang rawan di antara tulang-tulang sendi. Penggunaan berulang dari sendi yang dipakai selama bertahun-tahun dapat secara mekanis mengiritasi dan mengobarkan tulang rawan, menyebabkan nyeri sendidan bengkak. Hilangnya bantalan tulang rawan menyebabkan gesekan antara tulang, yang menyebabkan rasa sakit dan keterbatasan mobilitas sendi. Peradangan tulang rawan juga dapat merangsang pertumbuhan tulang baru (taji, juga disebut sebagai osteofit ) untuk terbentuk di sekitar sendi. Osteoarthritis kadang-kadang dapat berkembang di beberapa anggota keluarga yang sama, menyiratkan dasar genetik (genetik) untuk kondisi ini. Oleh karena itu, Osteoartritis dirasakan sebagai hasil dari kombinasi dari masing-masing faktor di atas yang pada akhirnya menyebabkan penyempitan tulang rawan di sendi yang terkena.

Gambar sendi normal dan rematik - osteoarthritis

Osteoarthritis sekunder adalah bentuk osteoarthritis yang disebabkan oleh penyakit atau kondisi lain. Kondisi yang dapat menyebabkan osteoartritis sekunder termasuk obesitas , trauma berulang atau pembedahan pada struktur sendi, sendi abnormal saat lahir (kelainan kongenital), asam urat , diabetes , dan gangguan hormon lainnya.

Obesitas menyebabkan osteoarthritis dengan meningkatkan tekanan mekanik pada sendi dan oleh karena itu pada tulang rawan. Bahkan, di samping penuaan, kegemukan adalah faktor risiko paling signifikan untuk osteoarthritis pada lutut. Perkembangan awal osteoartritis lutut di antara atlet angkat berat diyakini sebagian karena berat badan mereka yang tinggi. Trauma berulang ke jaringan sendi (ligamen, tulang, dan tulang rawan) diyakini menyebabkan osteoartritis awal lutut pada pemain sepak bola dan personil militer. Menariknya, penelitian kesehatan belum menemukan peningkatan risiko osteoarthritis pada pelari jarak jauh.

Endapan kristal di kartilago dapat menyebabkan degenerasi kartilago dan osteoartritis. Kristal asam urat menyebabkan arthritis pada gout , sementara kristal kalsium pirofosfat menyebabkan arthritis pada pseudogout .

Beberapa orang dilahirkan dengan sendi yang terbentuk secara abnormal (kelainan kongenital) yang rentan terhadap keausan mekanis, menyebabkan degenerasi dini dan hilangnya tulang rawan sendi. Osteoarthritis sendi panggul umumnya terkait dengan kelainan struktural sendi ini yang telah hadir sejak lahir.

Gangguan hormon, seperti diabetes dan gangguan hormon pertumbuhan, juga berhubungan dengan pemakaian kartilago dini dan osteoartritis sekunder.

Apa saja gejala dan tanda osteoarthritis?

Osteoarthritis adalah penyakit yang diisolasi ke tulang rawan sendi. Tidak seperti banyak bentuk radang sendi lainnya yang merupakan penyakit sistemik (kondisi yang mempengaruhi beberapa area tubuh terpisah dari sendi), seperti rheumatoid arthritis dan systemic lupus , osteoarthritis tidak mempengaruhi organ-organ tubuh lainnya. Gejala osteoartritis yang paling umum adalah nyeri pada sendi yang terkena setelah penggunaan berulang. Hal ini dapat menyebabkan nyeri lutut , nyeri pinggul , jari nyeri sendi, nyeri pergelangan kaki , nyeri kaki , nyeri pergelangan tangan , dan nyeri bahudengan hilangnya berbagai gerak dan fungsi. Rasa sakit sendi osteoarthritis biasanya lebih buruk di kemudian hari. Bisa terjadi pembengkakan, kehangatan, dan kerutan pada sendi yang terkena. Nyeri dan kekakuan sendi juga dapat terjadi setelah lama tidak aktif (misalnya, duduk di teater). Pada osteoartritis yang parah, kehilangan menyeluruh dari bantalan tulang rawan menyebabkan gesekan antara tulang, menyebabkan rasa sakit bahkan saat istirahat atau nyeri dengan gerakan terbatas.

Gejala osteoarthritis sangat bervariasi dari pasien ke pasien. Beberapa pasien dapat dilemahkan oleh gejala mereka. Di sisi lain, yang lain mungkin memiliki gejala yang sangat sedikit terlepas dari degenerasi dramatis dari sendi yang tampak pada sinar X. Gejalanya juga bisa terputus-putus. Tidak lazim bagi pasien dengan osteoarthritis sendi jari tangan dan lutut untuk memiliki interval bebas nyeri antara gejala selama bertahun-tahun.

Osteoarthritis pada lutut sering dikaitkan dengan kelebihan berat badan bagian atas, dengan obesitas, atau riwayat cedera berulang dan / atau operasi sendi. Degenerasi kartilago progresif dari sendi lutut dapat menyebabkan deformitas dan kelengkungan luar lutut, yang disebut sebagai "bowlegged." Orang-orang dengan osteoarthritis dari sendi yang menahan beban (seperti lutut) dapat berkembang menjadi lemas. The pincang dapat memperburuk sebagai degenerasi tulang rawan lebih. Pada beberapa pasien, nyeri, pincang, dan disfungsi sendi mungkin tidak merespons obat atau tindakan konservatif lainnya. Oleh karena itu, osteoarthritis yang parah pada lutut adalah salah satu alasan paling umum untuk prosedur penggantian lutut total di Amerika Serikat.

Osteoartritis dari tulang belakang leher atau tulang belakang lumbar menyebabkan nyeri di leher atau punggung bagian bawah. Tulang bertulang, yang disebut osteofit, yang terbentuk di sepanjang tulang belakang arthritis dapat mengiritasi saraf tulang belakang, menyebabkan rasa sakit yang hebat yang dapat memancar dari tulang belakang serta mati rasa dan kesemutan dari bagian tubuh yang terkena.

Osteoarthritis menyebabkan pembentukan pembesaran tulang yang keras pada sendi-sendi kecil jari-jari. Pembesaran kecil tulang sendi kecil di ujung jari disebut nodus Heberden, dinamakan sesuai nama dokter Inggris yang terkenal. Deformitas tulang adalah akibat dari taji tulangdari osteoarthritis di sendi itu. Kenop tulang (nodus) umum lainnya terjadi di sendi tengah jari pada banyak pasien dengan osteoartritis dan disebut nodus Bouchard. Bouchard adalah seorang dokter Prancis terkenal yang juga mempelajari pasien radang sendi pada akhir 1800-an. Heberden dan Bouchard's node mungkin tidak menyakitkan, tetapi mereka sering dikaitkan dengan keterbatasan gerak sendi. Penampilan khas dari jari-jari ini dapat membantu dalam mendiagnosis osteoarthritis. Osteoartritis sendi di pangkal jempol kaki kaki mengarah pada pembentukan bunion . Osteoartritis jari-jari tangan dan kaki mungkin memiliki dasar genetik dan dapat ditemukan pada banyak anggota wanita dari beberapa keluarga.

Bagaimana profesional perawatan kesehatan mendiagnosisosteoartritis?

Tidak ada tes darah untuk diagnosis osteoarthritis. Tes darah dilakukan untuk menyingkirkan penyakit yang dapat menyebabkan osteoartritis sekunder, serta untuk menyingkirkan kondisi artritis lain yang dapat menyerupai osteoarthritis.

Sinar-X dari sendi yang terkena dapat digunakan untuk mendiagnosis osteoartritis. Temuan X-ray umum osteoarthritis termasuk hilangnya tulang rawan sendi, penyempitan ruang sendi antara tulang yang berdekatan, dan pembentukan tulang memacu. Pengujian X-ray yang sederhana juga dapat sangat membantu untuk menyingkirkan penyebab nyeri lain pada sendi tertentu serta membantu pengambilan keputusan mengenai kapan intervensi bedah dapat dipertimbangkan.

Arthrocentesis adalah prosedur untuk menghilangkan cairan sendi yang sering dilakukan di kantor seorang profesional perawatan kesehatan. Selama arthrocentesis, jarum steril digunakan untuk membuang cairan sendi untuk analisis. Analisis cairan sendi berguna untuk menyingkirkan encok , infeksi, dan penyebab lain radang sendi. Pengangkatan cairan sendi dan injeksi kortikosteroid ke dalam sendi selama arthrocentesis dapat membantu meredakan nyeri, pembengkakan, dan peradangan.

Arthroscopy adalah teknik bedah di mana dokter memasukkan tabung penglihatan ke dalam ruang sendi. Kelainan dan kerusakan pada tulang rawan dan ligamen dapat dideteksi dan kadang-kadang diperbaiki melalui arthroscope. Jika berhasil, pasien dapat pulih dari operasi artroskopi jauh lebih cepat daripada dari operasi sendi terbuka.

Akhirnya, analisis yang cermat tentang lokasi, durasi, dan karakter gejala sendi dan penampilan sendi membantu dokter dalam mendiagnosis osteoartritis. Pembesaran tulang sendi dari formasi memacu adalah karakteristik osteoartritis. Oleh karena itu, keberadaan nodus Heberden, nodus Bouchard, danbunion kaki dapat menunjukkan kepada dokter diagnosis osteoarthritis.

Apa perawatan medis untuk osteoarthritis?

Selain mengurangi berat badan dan menghindari kegiatan yang menimbulkan tekanan berlebihan pada tulang rawan sendi, tidak ada perawatan medis khusus untuk menghentikan degenerasi tulang rawan atau memperbaiki kartilago yang rusak di osteoartritis. Tujuan pengobatan dalam osteoarthritis adalah untuk mengurangi nyeri sendi dan peradangan sambil meningkatkan dan mempertahankan fungsi sendi. Beberapa pasien dengan osteoarthritis mengalami nyeri minimal atau tanpa rasa sakit dan mungkin tidak memerlukan perawatan. Orang lain dapat mengambil manfaat dari tindakan konservatif seperti istirahat, olahraga , dietkontrol dengan pengurangan berat badan, terapi fisik dan / atau terapi okupasi, dan perangkat pendukung mekanis, seperti penyangga lutut. Tindakan ini sangat penting ketika sendi yang besar dan menahan beban dilibatkan, seperti pinggul atau lutut. Bahkan, pengurangan berat badan ringan dapat membantu mengurangi gejala osteoartritis sendi besar, seperti lutut dan pinggul. Obat-obatan digunakan untuk melengkapi tindakan fisik yang dijelaskan di atas. Obat dapat digunakan secara topikal, diambil secara lisan, atau disuntikkan ke dalam sendi untuk mengurangi peradangan sendi dan nyeri. Ketika langkah-langkah konservatif gagal mengontrol rasa sakit dan meningkatkan fungsi sendi, operasi dapat dipertimbangkan.

Istirahat sendi sakit menurunkan stres pada sendi dan mengurangi rasa sakit dan bengkak. Pasien diminta untuk hanya mengurangi intensitas dan / atau frekuensi kegiatan yang secara konsisten menyebabkan nyeri sendi.

Olahraga biasanya tidak memperburuk osteoarthritis ketika dilakukan pada level yang tidak menyebabkan nyeri sendi. Olahraga sangat membantu untuk menghilangkan gejala osteoarthritis dalam beberapa cara, termasuk memperkuat dukungan otot di sekitar sendi. Ini juga mencegah sendi dari "pembekuan" dan meningkatkan dan mempertahankan mobilitas sendi. Akhirnya, itu membantu dengan penurunan berat badan dan meningkatkan daya tahan. Menerapkan panas lokal sebelum dan paket dingin setelah berolahraga dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Berenang sangat cocok untuk pasien dengan osteoarthritis karena memungkinkan pasien untuk berolahraga dengan stres dampak minimal pada sendi. Latihan populer lainnya termasuk berjalan kaki , bersepeda stasioner , dan latihan beban ringan.

Terapis fisik dapat menyediakan perangkat pendukung, seperti splint, tongkat, pejalan kaki, dan kawat gigi. Alat-alat medis ini dapat membantu mengurangi stres pada persendian. Terapi okupasi dapat menilai tuntutan aktivitas sehari-hari dan menyarankan perangkat tambahan yang dapat membantu orang di tempat kerja atau di rumah. Jari splint dapat mendukung sendi jari-jari individu. Panci lilin dips, air hangat membasahi, dan sarung tangan katun malam hari dapat membantu meringankan gejala tangan. Gejala tulang belakang dapat membaik dengan leher leher, korset lumbal, atau kasur yang keras, tergantung pada area apa saja yang terlibat.

Pada banyak pasien dengan osteoarthritis, penghilang rasa sakit ringan seperti aspirin dan acetaminophen ( Tylenol ) mungkin merupakan pengobatan yang cukup. Penelitian telah menunjukkan bahwa acetaminophen yang diberikan dalam dosis yang cukup sering sama efektifnya dengan obat anti-inflamasi yang diresepkan dalam mengurangi nyeri pada osteoartritis lutut. Karena acetaminophen memiliki lebih sedikit efek samping gastrointestinal daripada NSAIDS(lihat di bawah), terutama di kalangan orang tua, acetaminophen umumnya obat awal yang lebih disukai diberikan kepada pasien dengan osteoarthritis. Obat untuk mengendurkan otot-otot dalam spasme mungkin juga diberikan sementara. Krim penghilang rasa sakit yang diterapkan pada kulit di atas sendi dapat meredakan nyeri artritis minor. Contohnya termasuk capsaicin (ArthriCare, Zostrix), salicin (Aspercreme), metil salisilat (Ben-Gay, Icy Hot ), dan menthol (Flexall).

Perawatan topikal baru termasuk lotion anti-inflamasi, diklofenak ( Voltaren Gel, Pennsaid) dan tambalan diklofenak (Flector Patch), yang digunakan untuk menghilangkan nyeri osteoarthritis.

Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) adalah obat yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan pada sendi. Contoh NSAID termasuk aspirin (Ecotrin), ibuprofen ( Motrin ), nabumeton(Relafen), dan naproxen ( Naprosyn ). Kadang-kadang mungkin untuk menggunakan NSAID sementara dan kemudian menghentikan mereka untuk periode waktu tanpa gejala berulang, sehingga mengurangi risiko efek samping.

Efek samping yang paling umum dari NSAID melibatkan gangguan pencernaan, seperti sakit perut, kram diare , bisul, dan bahkan pendarahan. Risiko ini dan efek samping lainnya meningkat pada orang tua. NSAID baru yang disebut inhibitor COX-2 telah dirancang yang memiliki lebih sedikit toksisitas pada lambung dan usus. Karena gejala osteoarthritis bervariasi dan dapat terjadi sebentar-sebentar, obat-obatan ini mungkin diberikan hanya ketika nyeri sendi terjadi atau sebelum kegiatan yang secara tradisional membawa gejala.

Beberapa penelitian, tetapi tidak semua, telah menyarankan bahwa pengobatan alternatif dengan suplemen makanan glucosamine dan chondroitin dapat meredakan gejala rasa sakit dan kekakuan bagi beberapa orang dengan osteoarthritis. ini suplementersedia di apotek dan toko makanan kesehatan tanpa resep, meskipun tidak ada kepastian tentang kemurnian produk atau dosis bahan aktif karena mereka tidak dipantau oleh FDA AS. Institut Kesehatan Nasional mempelajari glukosamin dalam pengobatan nyeri osteoarthritis. Penelitian awal mereka menunjukkan hanya sedikit manfaat dalam mengurangi rasa sakit bagi mereka dengan osteoarthritis yang paling parah, dan pada kebanyakan pasien, tidak ada manfaat yang lebih besar dari itu dari pil plasebo. Penelitian lebih lanjut, diharapkan, akan memperjelas banyak masalah mengenai dosis, keamanan, dan efektivitas formulasi glukosamin yang berbeda untuk osteoartritis. Pasien yang memakai pengencer darah harus berhati-hati ketika mengambil chondroitin karena dapat meningkatkan penipisan darah dan menyebabkan pendarahan yang berlebihan.kapsul omega-3 ) kadang-kadang dapat mengurangi peradangan arthritis.

Sementara kortison oral umumnya tidak digunakan dalam mengobati osteoarthritis, ketika disuntikkan langsung ke sendi yang meradang, itu dapat dengan cepat mengurangi rasa sakit dan mengembalikan fungsi. Karena suntikan kortison berulang dapat berbahaya bagi jaringan dan tulang, mereka disediakan untuk pasien dengan gejala yang lebih jelas.

Untuk mengatasi nyeri osteoartritis lutut yang parah yang tidak merespon penurunan berat badan, olahraga, atau obat-obatan, serangkaian suntikan asam hialuronat ( Synvisc , Hyalgan , Orthovisc, Supartz, Euflexxa) ke dalam sendi terkadang dapat membantu, terutama jika operasi tidak dipertimbangkan. Produk-produk ini tampaknya bekerja dengan secara sementara memulihkan ketebalan cairan sendi, yang memungkinkan pelumasan dan kemampuan impaksi sendi yang lebih baik, dan mungkin dengan langsung mempengaruhi reseptor nyeri.

Pembedahan umumnya disediakan untuk pasien-pasien dengan osteoarthritis yang sangat parah dan tidak responsif terhadap perawatan konservatif. Artroskopi, yang dibahas di atas, dapat membantu ketika robekan tulang rawan dicurigai. Osteotomi adalah prosedur pengangkatan tulang yang dapat membantu menyetel kembali sebagian deformitas pada pasien tertentu, biasanya mereka dengan bentuk penyakit lutut tertentu. Dalam beberapa kasus, sendi yang mengalami degenerasi sangat baik ditangani dengan fusi (arthrodesis) atau penggantian dengan sendi buatan (artroplasti). Penggantian total pinggul dan total lutut sekarang umum dilakukan di rumah sakit komunitas di seluruh Amerika Serikat. Ini dapat membawa rasa sakit yang dramatis dan meningkatkan fungsi

"Jika saya memiliki gejala minimal atau tanpa gejala awal osteoartritis, apa yang harus saya lakukan?"

Langkah-langkah ideal untuk mengambil harus mengarah pada diagnosis yang tepat dan rencana perawatan jangka panjang yang optimal. Sementara banyak langkah dijelaskan di sini, rencana harus disesuaikan untuk setiap orang yang terkena osteoarthritis, tergantung pada sendi yang terkena dan tingkat keparahan gejala.

Pendapat mengenai penyebab atau jenis radang sendi sering dapat diperoleh dengan berkonsultasi dengan dokter keluarga umum. Seringkali tidak perlu menemui spesialis artritis ( rheumatologist ), seperti saya sendiri, untuk tujuan ini. Namun, jika diagnosis atau rencana perawatan tidak jelas, rheumatologist mungkin dikonsultasikan.

Ketika saya menentukan bahwa seorang pasien memiliki formasi simpul klasik dari osteoarthritis (nodus Heberden), saya dapat membuat diagnosis hanya berdasarkan pemeriksaan, tanpa memerlukan tes tambahan, seperti tes darah atau X-ray. Kadang-kadang, pengujian dapat membantu untuk lebih memahami derajat dan karakter osteoarthritis yang mempengaruhi sendi tertentu. Ini juga dapat membantu untuk memantau dan mengecualikan kondisi lain.

Perawatan mungkin tidak diperlukan untuk osteoarthritis tangan dengan gejala minimal atau tanpa gejala. Ketika gejala-gejalanya mengganggu dan bertahan, bagaimanapun, pengobatan mungkin termasuk obat-obat nyeri dan anti-inflamasi, dengan atau tanpa suplemen makanan, seperti glucosamine dan / atau chondroitin. Selain itu, aplikasi panas / dingin dan krim nyeri topikal dapat membantu.

Sebagai langkah pertama, saya menganjurkan agar pasien pergi ke depan dan mencoba suplemen makanan glukosamin dan kondroitin yang dijual bebas. Masing-masing suplemen kesehatan ini telah ditunjukkan oleh beberapa penelitian untuk mengurangi rasa sakit dan kekakuan beberapa (tetapi tidak semua) pasien dengan osteoartritis. Suplemen ini tersedia di apotek dan toko makanan sehat tanpa resep. Jika pasien tidak mendapat manfaat setelah percobaan dua bulan, saya menyarankan agar mereka menghentikan suplemen ini. Dari catatan, produsen terkadang membuat klaim bahwa suplemen ini "membangun kembali" tulang rawan. Klaim ini belum diverifikasi secara memadai oleh penelitian ilmiah hingga saat ini.

Untuk jenis lain dari suplementasi diet, perlu dicatat bahwa minyak ikan telah terbukti memiliki beberapa sifat anti-inflamasi. Selain itu, meningkatkan asupan makanan ikan dan / atau kapsul minyak ikan (kapsul omega-3) terkadang dapat mengurangi peradangan radang sendi. Ada beberapa bukti bahwa suplemen vitamin D dapat mengurangi pembengkakan sendi osteoartritis.

Obesitas telah lama dikenal sebagai faktor risiko untuk osteoartritis lutut. Saya merekomendasikan pengurangan berat badan untuk pasien yang kelebihan berat badan dengan tanda-tanda awal osteoarthritis pada tangan, karena mereka beresiko untuk juga mengembangkan osteoarthritis pada lutut mereka. Makanan yang harus dihindari termasuk yang meningkatkan berat badan . Seperti dijelaskan di atas, bahkan pengurangan berat badan ringan dapat membantu.

Obat nyeri yang tersedia di atas meja, seperti acetaminophen (Tylenol), bisa sangat membantu dalam meredakan gejala nyeri osteoartritis ringan. Saya merekomendasikan ini sebagai pengobatan pengobatan lini pertama. Penelitian telah menunjukkan bahwa acetaminophen, diberikan dalam dosis yang cukup, sering sama efektifnya dengan obat anti-inflamasi yang diresepkan dalam mengurangi rasa sakit pada osteoartritis lutut. Karena acetaminophen memiliki lebih sedikit efek samping gastrointestinal daripada obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS), terutama pada pasien usia lanjut, acetaminophen umumnya adalah obat awal yang lebih disukai diberikan kepada pasien dengan osteoartritis. Jika gejalanya menetap, maka saya merekomendasikan uji coba obat anti-inflamasi yang dijual bebas seperti ibuprofen ( Advil , Motrin IB, Nuprin ),ketoprofen (Orudis), dan naproxen ( Aleve ). Banyak pasien melakukan yang terbaik ketika mereka meminum obat ini bersama dengan suplemen glukosamin dan chondroitin mereka.

Beberapa pasien mendapatkan bantuan gejala nyeri yang signifikan dengan mencelupkan tangan mereka ke dalam lilin panas (parafin) di pagi hari. Lilin panas sering dapat diperoleh di apotek setempat atau toko peralatan medis. Ini dapat disiapkan dalam Crock-Pot dan digunakan kembali setelah mengeras sebagai penutup hangat di atas tangan dengan mengelupas dan menggantinya menjadi lilin yang meleleh. Mencelupkan air hangat dan sarung tangan katun malam hari (untuk menjaga tangan tetap hangat saat tidur ) juga dapat membantu meringankan gejala tangan. Melakukan latihan rentang gerak yang lembut secara teratur dapat membantu mempertahankan fungsi sendi. Latihan-latihan ini paling mudah dilakukan setelah pemanasan dini di pagi hari.

Krim penghilang rasa sakit yang diaplikasikan pada kulit di atas sendi dapat meredakan nyeri arthritis minor di siang hari. Contohnya termasuk capsaicin (ArthriCare, Zostrix), salicin (Aspercreme), metil salisilat (Ben-Gay, Icy Hot), dan menthol (Flexall). Untuk bantuan tambahan gejala ringan, aplikasi es lokal terkadang dapat membantu, terutama menjelang akhir hari. Terapis okupasi dapat menilai kegiatan sehari-hari dan menentukan jenis terapi tambahan yang dapat membantu pasien di tempat kerja atau di rumah.

Akhirnya, ketika gejala arthritis menetap, yang terbaik adalah mencari nasihat dari seorang profesional perawatan kesehatan yang dapat memandu manajemen optimal untuk setiap pasien. Banyak obat resep lain tersedia untuk pengobatan osteoartritis untuk pasien dengan gejala yang kronis dan mengganggu.

Selain langkah-langkah yang dijelaskan di atas, perhatikan masalah sendi di tempat lain di tubuh jika seseorang mengembangkan tanda-tanda awal dan gejala osteoarthritis pada tangan.

Apa prognosis untuk pasien dengan osteoartritis?

Prognosis pasien dengan osteoartritis tergantung pada sendi mana yang terpengaruh dan apakah mereka menyebabkan gejala dan gangguan fungsi. Beberapa pasien tidak terpengaruh oleh osteoartritis sementara yang lain bisa sangat cacat. Operasi penggantian sendi untuk beberapa hasil dalam hasil jangka panjang terbaik. Akhirnya, jika seseorang khawatir bahwa osteoartritis dapat menyebabkan cedera pada organ-organ internal, jangan. Osteoarthritis tidak menyebabkan kerusakan organ internal atau kelainan tes darah.

Apakah mungkin untuk mencegah osteoarthritis?

Tidak ada pencegahan osteoarthritis dengan pengecualian menghindari cedera sendi.

Spesialis apa yang mengobati osteoarthritis?

Osteoarthritis ditangani oleh dokter umum, praktisi keluarga, internis, ortopedi, rheumatologist, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasi, orthotists, physiatris, dan spesialis rehabilitasi lainnya.

Apa masa depan untuk osteoarthritis?

Di masa depan, obat-obatan mungkin tersedia yang melindungi tulang rawan dari konsekuensi yang memburuk dari osteoarthritis. Penelitian biologi tulang rawan pada akhirnya akan mengarah pada terobosan baru dan menarik dalam pengelolaan osteoartritis.

Inovasi bedah telah menyebabkan suatu teknik untuk perbaikan pemisahan tulang rawan yang terisolasi (celah) dari lutut. Dalam prosedur ini, kartilago pasien sendiri sebenarnya tumbuh di laboratorium, kemudian dimasukkan ke dalam area fisura dan disegel dengan "tambalan" tulang pasien sendiri yang menutupi jaringan. Meskipun ini bukan prosedur untuk kerusakan tulang rawan osteoarthritis, itu membuka pintu untuk penelitian kartilago di masa depan. Ini dan daerah berkembang lainnya menjanjikan untuk pendekatan baru untuk masalah lama.

Peneliti di National Institutes of Health telah menemukan bahwa mengambil glukosamin tidak secara signifikan memperbaiki gejala osteoarthritis dibandingkan dengan plasebo. Studi sedang dilakukan untuk melihat apakah beberapa formulasi glukosamin mungkin memiliki kelebihan dibandingkan yang lain.

Para ilmuwan riset telah menemukan bahwa doxycycline , obat tetracycline , telah terbukti memperlambat perkembangan degenerasi tulang rawan di lutut pasien dengan osteoartritis. Efek ini tampaknya merupakan hasil dari efek obat pada enzim yang menghancurkan tulang rawan daripada pada sifat mereka sebagai antibiotik. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk menentukan signifikansi dari pekerjaan yang menarik ini.